Мы уже более 100 лет на страже здоровья
 

Врачи Морозовской больницы помогли новорожденному с редким пороком развития желудочно-кишечного тракта

Мальчика, которому после рождения исполнилось 17 дней, в Морозовскую детскую больницу доставила бригада Скорой медицинской помощи. Состояние ребенка врачи-неонатологи оценили как тяжелое: он срыгивал после каждого кормления, вследствие чего отмечалась патологическая потеря веса (200 грамм от рождения).

После осмотра пациента, с учетом клинических симптомов и возраста, врачи заподозрили пилоростеноз — сужение отверстия, ведущего из желудка к двенадцатиперстной кишке за счет утолщения мышечного слоя. Однако проведенные ультразвуковые исследования диагноз не подтвердили.

Для восстановления водно электролитного баланса ребенку начали внутривенно вводить специальные вещества. Это позволило стабилизировать состояние новорожденного и предотвратить патологические потери организма.

С целью дообследования малышу было проведено рентгенографическое исследование прохождения водорастворимого рентгеноконтрастного препарата по желудочно-кишечному тракту, а также осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью микрокамер (эзофагогастродуоденоскопия). Специалисты диагностировали мембрану пилорического отдела желудка. Анатомически она представля¬ет собой перегородку между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

«После предоперационной подготовки ребенку выполнили лапароскопию, которая подтвердила локальное сужение, не пропускающее нагнетаемый воздух в желудок, в месте перехода антрального отдела желудка в пилорический. На задне-боковой стенке желудка была обнаружена расположенная полукольцом мембрана. Мы иссекли мембрану, наложили швы на слизистую желудка, в тощую кишку ввели зонд для кормления и ушили желудок в поперечном направлении. Операция длилась около полутора часов», — рассказал детский хирург, обладатель звания «Московский врач» Михаил Рехвиашвили.

Как отметил врач, врожденная мембрана желудка — редкая патология. Сложность диагностики заключается в отсутствии специфических симптомов, характерных для данного заболевания. Трудность хирургического лечения в том, что мембрана состоит из подслизистого и слизистого слоя (без мышц) и сокращается во время иссечения настолько, что ее непросто определить даже при непосредственном осмотре.

В послеоперационном периоде в течение четырех суток ребенок находился в реанимации. Затем врачи удалили зонд. Рентгеноконтрастное исследование подтвердило полное восстановление работы желудка.

Мальчик был переведен в неонатологическое отделение, где находился вместе с мамой. Было возобновлено грудное вскармливание. Объем кормления постепенно увеличился до физиологической нормы. Ребенок полностью усваивал питание и начал прибавлять в весе. На десятый день после хирургического вмешательства с прибавкой в весе 670 грамм (от поступления) малыша в удовлетворительном состоянии выписали домой.

Яндекс.Метрика